VII Jornada Científica de Reumatología, Holguín 2022

Titulo

Lupus eritematoso sistémico en la unidad de cuidados intensivos de urgencias del Hospital Clínico Quirúrgico de Holguín

Autores

Alexis Rodolfo Pupo Micó , Dayana Naranjo Landares , Mayelin Ramirez Carralero , Gregorio Hernández Castellano

Resumen


RESUMENObjetivos: Describir las características clínicas y factores pronósticos del Lupus Eritematoso Sistémico (LES) en la Unidad de Cuidados Intensivos de Emergencia (UCIE) del Hospital Clínico-Quirúrgico de Holguín (HCQ).  Material y métodos: Colección retrospectiva de hallazgos clínicos y de laboratorio de  historias clínicas de pacientes con LES en la UCIE del HCQ en el periodo 2016-2021. Se hizo estudio estadístico descriptivo y análisis univariado para variables continuas y discretas. Se calculó el score APACHE II y se evaluó su significado pronóstico. Resultados: Hubo 23 pacientes con  LES durante el periodo trabajado. La frecuencia  de LES en la UCIE del HCQ es de 1,5%, es la patología reumática  más frecuente en UCIE. La  mortalidad fue de 57,69%. El motivo de admisión más frecuente fue insuficiencia respiratoria (52,4%), mayormente debido a causa infecciosa. Las variables que se asociaron significativamente a mortalidad fueron: velocidad de sedimentación globular (VSG) alta, anemia severa, hipoalbuminemia severa, la relación presión arterial de oxígeno entre la fracción inspirada de oxígeno (PaFi) < 200 al ingreso. El score APACHE II en el grupo de fallecidos fue significativamente más alto (19,9) (p < 0,01). La insuficiencia renal aguda que requirió hemodiálisis y la necesidad de  ventilación mecánica se asociaron significativamente a mayor mortalidad. Conclusiones:   El LES en la UCIE del HQH tiene una alta mortalidad, mayor que la reportada en estudios previos. Los factores de mal pronóstico fueron  VSG alta, anemia severa, hipoalbuminemia severa, PaFi<200, score APACHE II alto, necesidad de hemodiálisis y de ventilación mecánica. PALABRAS CLAVE: LES, cuidados intensivos.

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