VII Jornada Científica de Reumatología, Holguín 2022

Titulo

COMPORTAMIENTO DE LA MORBIMORTALIDAD EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO EN EL HOSPITAL LUCIA IÑIGUEZ LANDIN DE ENERO DE 2017-DICIEMBRE DE 2021.

Autores

Liliana Torres Perez , Yaniris Ricardo González , Yenni Acosta Abad , Karina Perdomo Hernandez , Silvia Tarqui Flores

Resumen


Introducción: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES), es una enfermedad autoinmune caracterizada por una inflamación sistémica crónica. Las principales causas de muerte son las infecciones y la actividad de la enfermedad en los primeros 5 años y a los 5 a 10 años son las complicaciones cardiovasculares y la acumulación de daño de órgano.

Objetivo: Determinar la mortalidad y las causas de muerte en pacientes adultos con diagnóstico de LES internados en el Servicio de Reumatología del Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín en el periodo enero 2017-diciembre 2021.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de corte trasverso de pacientes adultos internados en el servicio de Reumatología en el Hospital Clínico Quirúrgico Lucia Iñiguez Landín, en el periodo 2017-2021. De 197 pacientes adultos con LES internados, fallecieron 29 pacientes, fueron excluidos 30 pacientes por presentar estudios incompletos y 12 pacientes por presentar tiempo de evolución de la enfermedad mayor de 10 años. Para la descripción fueron incluidos 155 pacientes. Las variables analizadas fueron las demográficas, clínicas y las causas de mortalidad. Los datos fueron analizados con estadística descriptiva; se utilizaron frecuencias y proporciones para las variables cualitativas, medias y desvió estándar para las continuas.

De los 155 pacientes analizados, 132 eran mujeres el 85.2% % y 23 eran varones (14.8 %). La edad media fue de 35 ±15,5 (22-61) años. El 62.5 % de los pacientes tenían una duración de la enfermedad entre 1 y 5 años. Eran pacientes conocidos con el diagnóstico de LES en seguimiento el 90.3% de los pacientes. En relación a las manifestaciones clínicas, el 31.6 % presentaba nefritis lúpica, seguida por pleuritis con 20%, derrame pericárdico con un 10.9 % ascitis, 9.6%, miocarditis, 7.9%, neumonitis,5.1%, neurolupus, 4.5% y vasculitis de SNC 3.2 %. Entre los procesos infecciosos registrados se constató la ITU 20.6 %, neumonía nosocomial (7.7%), neumonía de la comunidad (4.5%) y la fascitis necrotizante 3.2%. Las causas principales de muerte fueron la actividad de la enfermedad con un 12.9 %, donde predominaron la nefritis lúpica representando un 9.6% y el edema agudo del pulmón el 3.2 %, seguida por las causas infecciosas (5.8%) y por otras causas no relacionadas con el lupus (0.6%). Recibieron corticoides (100%), antimicrobianos el 41.9% e inmunosupresores (7.7%). Conclusión: La mortalidad fue del 18.7%, las principales causas de muerte fueron la actividad de la enfermedad, seguida por las infecciones.


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